正期産 動脈管開存症(3―4mm、105cm/s)
person乳幼児/男性 -
逆子にて、38w2dで予定帝王切開にて出産しました。翌日の診察で心雑音を指摘され動脈管開存があることが分かり、退院日まで様子を見ていましたが閉鎖せずでした。幸い哺乳不良や体重増加不良なく、外来フォロー可能と判断され、現在月1度の外来にて経過をみております。
もうすぐ2ヶ月になりますが、体重は出産時3228g→1ヶ月健診4520g→現在(生後58日)約5500gです。
いくつか気になっていることがあり質問です。
1 帝王切開で、取り出されたあと小児科医の処置により産声を上げました。その時の声が弱々しく、おぎゃー!というものではなく、ふにゃ!ふにゃーという感じでした。これは、動脈管が閉じなかった要因になるのでしょうか?(酸素の取り込みが弱く閉鎖に反応しなかったのか?)
2 生後約48時間ほとんど眠ったまま、もしくは静かに起きており、母乳を飲みたがることがありませんでした。オムツが汚れていてもあまり気にしていず、同日に産まれた子と比べ全く泣かず静かでした。また、探索反射や吸啜反射が弱かったのですが、何か他の病気の可能性はあるのでしょうか(発達障害や脳の病気等)?
3 現在自宅にて普通の子と同じように過ごして良いと言われていますが、末梢冷感を生じやすい気がします。泣いたときやお風呂上がりに手足の先が網目状になったり、冷たくなります。特に足が冷たくなりやすいのですが、血中酸素濃度が下がっている可能性はありますか?また、酸素濃度が低いことで脳に障害を生じたりする可能性はあるのでしょうか?
4 先天性心疾患を持つ子供の発達への因果関係はありますか?正期産で動脈管開存症単独での発症はよくあることなのでしょうか?
長くなりましたが、ご回答頂けると幸いです。
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