心臓ペースーカーは必要ですか？
person70代以上/女性 -
90歳の母の件で質問です。
3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。
治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。
医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。
その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。
先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。
それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。
ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。
ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか？
徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは？
それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要？
ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは？
3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。
3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか？
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