50代トリプルネガティヴ乳がん右胸腫瘍5cm リンパ節転移なし ステージ 2b
person50代/女性 -
術後の治療について質問させて下さい
昨年11月よりddac(アドリアシンとエンドキサン4回 パクリタキセル4回)の投与後5月16日に右胸全摘手術
後日再建の為にエキスパンダーを挿入
6月9日右胸の痛みが強くなり10日に39度の熱で抗生剤を7日間服薬し熱は下がりましたが痛みが続いた為20日入院
右胸に溜まった水を抜き
抗生剤と痛み止めの点滴を行いましたが痛みが続き
23日にエキスパンダーを抜き急きょ30日に自家組織で再建手術予定
術後の抗がん剤治療は無いとの事でしたが
24日に乳腺外科の先生より
病理組織診の結果
広範囲に繊維化・ガラス変性が生じており、その内部にクロマチン粗造な卵円形〜不整形腫大核を有する腫瘍細胞がばらばらとまばらに残在する。
浸潤性入管癌、硬性型の所見。残在する癌細胞細胞質は好酸性で核を膨化像を認める。一部に小胞巣を形成する領域もあるが、殆どの領域は個細胞性に散財する。腫瘤を形成しない腫瘍のどこまでを一連の浸潤経として計測するか難しいが、残存腫瘍の最大浸潤経は8.5×1.5cmと判断した。乳腺外脂肪織浸潤あり。脈管侵襲は明らかではない。切断面は陰性。
術前化学療法後、
癌細胞のNuclear gradingは2相当
腺管形成性は5%未満。
ki-67陽性率はhot spotで5％未満。
術前化学療法の効果判定はGrade1b相当と判断する。
そこで質問です
エキスパンダーを抜いた翌日に乳腺外科の先生より
初めて術後抗がん剤(ゼローダ)と放射線治療も？
とのお話がありました
30日に腹部の自家組織で再建しても、直ぐに抗がん剤(ゼローダ)の治療が出来るのでしょうか？
又、放射線治療はいつから始めるのが効果的なのでしょうか？
再発率の高いトリプルネガティヴなだけにやれる治療はやっておきたいです
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