右膝変形性関節症のHTO手術後5.5か月経過し、突然プレート周囲に強い痛み
person60代/男性 -
<経緯>
・65歳男性、本年初頭 HTO(オープンウェッジ)手術、合わせて内側半月板縫合手術実施。5.5か月経過。
・腿の力入れ、足上げ等筋トレは毎朝夕真面目に実施してきて、PTからは随分大腿四頭筋がついてきた、との評価を貰っていた。
・骨密度(腰椎DXA)は本年6/14健診でYAM90%。
<術後経過>
・今までは水腫発生はあり、4回水抜き&ヒアルロン酸注射実施。痛み止め(セレコキシブ)は途中10日間程度止めたが、止めると水溜まり速度が速くなるため、結局ほとんどの期間(現在も)服用。
・水腫はあるも、今まで角度140度程度まで曲がり、痛みは順調に減ってきていた。しかし突然6/30昼頃から、プレート(特に上部)周囲に強い痛みを感じ、退院直後の痛みレベルとなってしまった。角度90度で痛み発生、寝返りも苦痛。
・静かにしていればほとんど痛みなし。プレート周りの腫れ等、外見の異常はありません。
<要因としての心当たり(直近10日間程度の生活の変化)> セーフス(3か所)を朝夕かけており、回数が多すぎたため?。速足で歩くことを始めたため?。転んだ等、外的なショックはなし。その他心当たりありません。
<お聴きしたいこと>
・今回の突然の痛みの原因(要因・発生源及び対処法)として何が考えられるでしょうか? 痛みはプレート上部周りから発生しているように感ずるのですが、縫合した半月板の異常による可能性もあるのでしょうか?
・いずれにしてもレントゲンを撮ってからの話だとは思いますが、現時点でのアドバイスを頂ければ有難く存じます。
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