MDツイン出産時のtttsについて。
person30代/女性 -
37週1日予定帝王切開でMDツインの双子を出産しました。妊娠経過は32週までは体重差は10%未満でtttsと診断される様な条件はありませんでした。34週ごろより1人の子の体重の伸び率が低下し体重差が開いていきました。しかし羊水量に不均衡はなく膀胱や心臓のサイズも2児共に問題はないと言われており一週間ごとにエコーを受けがら様子をみてもらっていました。35週大きな変化はなく小さい子の体重は伸びず横ばいで経過し体重差20%程度。小さい子のMCA血流が増えていると所見あるものの、NSTは問題ないため様子観察。
36週では、羊水や心臓、膀胱などは不均衡なく問題ないけれど体重差がエコー上25%まで拡大、小さい子のMCA血流が多くなってきており血流障害が出てきている可能性があると言われ管理入院しNSTとエコーを実施してもらいましたが、NSTは問題なし、エコーも急激な悪化はないため37週で予定通り出産することになりました。出産はスムーズに進み1分差で産まれました。1人目2800g2人目1700gとエコーの誤差は理解してましたが想像以上の体重で1人目多血で輸液で希釈治療 2人目は貧血で輸血を行いました。小児科の医師より、妊娠経過を確認し出産時の一時的な血流障害により多血と貧血になったと考えていると説明を受け生後1ヶ月で濃厚MRIすると聞き、胎盤の病理検査に出していると言われました。MDツインのtttsは妊娠時だけでなく出産時にも起こると言う話は術前聞いておらず、最後までハイリスクであると実感したのですが。出産時のtttsについて情報が少なく教えてください。出産時にtttsなるのは、珍しいのでしょうか?
34週超えてから発育不全のため37週まで待たずに出産した方が良かったのでしょうか?
脳MRIでは、なにを懸念して検査をするのでしょうか?
沢山質問ありますが、よろしくお願いします。
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