8歳7ヶ月の女の子、思春期早発症疑い、リュープリンを始めるか迷っています
person10歳未満/女性 -
いつもありがとうございます。
7歳3ヶ月頃に胸の成長が気になって以来、小児専門総合病院の内分泌科で早発症疑いの経過観察中です。(現在8歳7ヶ月)
8歳0ヶ月までは、1.0SDをなぞる順調な成長曲線/骨年齢は実年齢+1年未満/血液検査はLH 0.1未満・E2 5未満/胸の成長は心配するほどではない/などから、早発症の確定診断はありませんでした。
ところが、8歳1ヶ月の血液検査でLHが0.15に。(E2は0.5未満)
同時期から成長曲線も上向き、現在は1.4SDです。
(8歳1ヶ月130cm→8歳4ヶ月133cm→8歳7ヶ月136cm)
8歳4ヶ月の血液検査ではLHが1.0に。(E2は0.5未満)
(陰毛と腋毛は専門医も親も確認→全くなし)
8歳6ヶ月頃から時々おりものらしきものが見受けられ、胸の成長も少し進んだ印象です。
担当医は「成長曲線と血液検査から、8歳を過ぎた頃に成長スパート開始。骨年齢も以前より進行。初経は遠くないのでリュープリンは始めてOK。身長を伸ばせるかは五分五分。伸びないとは言わない。」とおっしゃっていました。
アスクドクターズで先生方の見解を拝見し、8歳7ヶ月からのリュープリンで身長の伸びが改善するエビデンスはなく、むしろ最終身長が低くなる心配もあるというご意見は存じております。ですが、実際の診療における先生方の感覚も含め、次の質問にお答えいただけたら有り難いです。
リュープリンを今から12歳6ヶ月までの約4年間行うと仮定し、1年間の伸びを少なく見て3cmとすると4年で12cm。現在の136cm+12cm=148cmほどになります。
148cmでリュープリンを終え、性ホルモンと成長率が戻れば、その後初経が早めに来たとしても155cm程度にはなる?とイメージしたのですが、この仮説についてどのように思われますでしょうか?
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