生理4日目まで量が少なかったところ、5日目に腹痛とともにレバー状の月経過多がありました。

40代/女性 - 2022/07/18

現在43歳で10代の頃月経困難症と診断されました。20代前半から低用量ピルを服用してきました。30代半ばで月経痛がひどくなり、2015年に子宮筋腫（粘膜下筋腫）除去術を施されました。

その後は、諸事情により主治医を変えルナベルを服用し、漢方薬（桂枝茯苓丸25と抑肝散54）を併用して治療を受けてきました。

1年ほど前から、ピルを飲んでも月経量が多いときもあり、特に夜中にトイレに行った際にドロッとした血の塊が出ることが気にかかり、先月内診を受けたところ「子宮筋腫が6センチまで大きくなっているものが2つと他にもたくさんある。子宮全摘する方法もあるけれど、日常生活に支障がないならこのまま様子見でいいと思う」との診断でした。

その後数ヶ月は落ち着いていたのですが、今月の生理が4日目までは通常より軽いくらいで、このまま終わるのだろうと思っていたところ、5日目（昨日）の深夜に腹痛で目が覚め、下腹部に底苦しいような痛みがありました。底苦しさとともに発作のような下痢に近い痛みでしたが、下痢ではなく少しの排便があっただけで、1時間くらいして痛みは落ち着きました。

朝目覚めるとナプキンから漏れるくらいの出血がありました。
今は痛みはありませんが、レバー状の黒っぽい塊が少し動くと少しずつ出てくる状況です。いままでここまでレバー状のものがナプキンに付いていたことがなかったので不安です。
考えられる病気と対処法を教えていただきたいです。

ちなみに関係があるかわからないのですが、1ヶ月前に漢方薬の変更がありました。桂枝茯苓丸25から四物湯71です。

お手数ですが、どうぞ宜しくお願い致します。