脊柱管狭窄症　手術を勧められているが、その前にブロック注射は有効か？

70代以上/男性 - 2022/07/18

73歳男性。今年2月ゴルフの後に腰痛がぶり返し悪化。段々と歩くのがしんどくなり、近所の整形外科を受診。レントゲンとMRIの結果、脊柱管狭窄症との診断。まずは保存療法としてリマプロスト、メチコバール、ロキソニン。2月末、カイロと針で症状が悪化。50メートルも歩けなくなる。1回のみブロック注射とトラマールを試すが、ふらふら意識が朦朧としたので中止。その後ストレッチなどの運動療法、マッサージ、整体、プール歩行などでやや改善。0～10で5まで回復。杖を使えば800メートルぐらいは歩け、それまでできなかった駅の階段も歩けるようになり週2回の仕事も可能に。毎朝起きると痛みがあるが、セルコクスやタリーズの頓服で何とかしのいできた。しかし半年経過しても5が2～３まで回復する兆しが見えない点、最初は左足のみだった痺れ、痛みが両足に出てきたこと（混合型？）。いつまでも保存療法はきついと感じ始めた点。以上の経過から2か月前に脊椎専門病院を受診。DRは10が5まできているのだから、もう少し保存療法頑張ってみたらとの判断。しかし、この間3回（2か月に1回）頻尿があり夜中に1時間おきにトイレに行く症状（ただし、一日のみで次の日からは正常、6年前の前立腺がんの影響も？）が出た点から、1週間前の受診の際は、手術を考えてもいいとのアドバイス。第3腰椎に強い狭窄があるので、そこだけを除圧すれば、朝の痛みも間欠性跛行も改善するとのこと。ただ痺れは残る可能性も。手術は内視鏡で除圧のみ。内視鏡手術指定医が実施、リスクはそれ程ないとのこと。質問は
1）保存療法で回復する可能性はまだあるのか？
２）ＤＲは意味がないというがブロック注射で手術を避けられる可能性はあるか？
３）あるとすれば、どのブロック注射か？高周波神経ブロックは適用可能か？
4）まだ迷いがあるが、手術した方が賢明か？
以上宜しくお願い致します。