前立腺がん / ステージ4 / 治療手法の選択
person70代以上/男性 -
先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の手法について提示されています。
１．ADT＋ARAT
２．ADT＋RT
また、検査結果や状況としては以下になります。
検査結果
PSA： 20.8ng/mL
グリソンスコア：8 (4＋4)
T3bN1M1b ステージ4
▼転移箇所
リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個）
骨転移：座骨(１個/小さい)
上記治療方法の１と２に加えて、ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討するというやり方もあるということを過去のアスクドクターズのQAで伺い、その可能性について主治医に聞いてみましたが、あまりそういったやり方は聞かない、過剰なのでは？(ADT＋RTで初めてその後経過を見てARAT、の可能性ならあるかも）という回答でした。またARATは アパルタミドは痒みなどの副作用が強いのでエンザルタミドが良いということでした。
色々な情報が錯そうしており、実際のところ何を基準に治療手法を選択したらよいのかわからなくなってきております。
１の治療方法の場合、CRPCになってすべての薬剤が使えなくなってしまった場合は手が打てないという現状維持の治療ですので、現状の症状がLow volume(オリゴメタ）ということもあり、可能性も少ないですが根治治療も狙える放射線治療の２のほうが良いと思っているのですが、上記のお話をひっくるめて実際のところの治療手法の選択について、率直なご意見をお聞かせいただければ思います。
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