重粒子線を肺腺がんステージ４の胸椎転移部分に実施する事は可能でしょうか
person70代以上/男性 -
［質問］
重粒子線を肺腺がんステージ４の胸椎転移部分に実施する事は可能でしょうか。
また、保険適用でしょうか。
[状態]
-原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった)
-73歳、男、PS 1
-183cm,79.4Kg,体脂肪24%
-EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異
-PD-L1 ≥70%
-右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し
-多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り
→放射線、ランマーク実施し経過良好。
[治療時系列]
-1stタグリッソ(7カ月)
-タルク胸膜癒着(右肺)
-2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月)
-肺結核により治験終了
-タグリッソ服用継続(7カ月)
-多発骨転移出現
-左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用
-3rd アファチニブ(2カ月) 増悪無し
-結核治療 2022/11迄予定
[服用中の薬]
がん：アファチニブ、ランマーク
結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤)
浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中
その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド
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