肛門に突出物が出ます

60代/男性 - 2022/08/03

排便の際、強くいきむと写真のような突出物が肛門に出てきます。これは、肛門脱でしょうか？直腸脱でしょうか？幼い頃は、指で押さないと戻りませんでしたが、今は自然に戻ります。約２ヶ月前に、内痔核切除の手術を受けたばかりです。傷の治りは順調です。約３ヶ月前に、大腸の内視鏡検査を受けて、良性のポリープ２個を切除しました。この突起物のせいか、便が途中で切れて残便感がかなりきついです。腹部不快感、げっぷ、肩こり、不眠などがあります。体がしびれるようになることがたまにあります。脳梗塞の既往があって、現在、抗血小板薬クロピドグレルを服用中です。腸を上げるための腹腔鏡手術をする場合、クロピドグレルは休薬しなければなりませんか？バイアスピリンに置換して手術をすることは可能ですか？肛門からの手術をする場合、どんな手術が適していますか？お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスよろしくお願い致します。