乳がんの術後2ヶ月経ってから、リンパ転移はあり得ますか?
person30代/女性 -
(質問内容)
術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか?
(質問の背景)
昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン)
その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。
この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影)
ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。
主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。
その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。
また術前抗がん剤の効果は、
前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42%
腫瘍大きさ1.2cm
後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7%
腫瘍大きさ0.7mm
と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。
この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。
センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移?は有り得るのか、それとも初診の見落とし…?と思い、質問させて頂きました。
※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。
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