痔核手術後慢性肛門痛
person40代/女性 -
質問1：
痔核術後の肛門痛でペインクリニックに通っています。週一仙骨硬膜外ブロックを受けています。
色々調べてみたら、痔核根治術後の持続性疼痛には、「仙骨硬膜外ブロック」以外に、「不対神経節ブロック」や「陰部神経ブロック」もあるようです。これらのブロック注射の違いはなんでしょうか？
質問2：
痔核術後の慢性肛門痛について、座位は一番痛く、歩行時は比較的楽な方が多いと先生から聞きました。
私は真っ逆で、座位と立位は大丈夫ですが、歩行時に肛門が痛みます。腰椎MRIにて脊椎疾患は否定です。
肛門内の指診で筋肉に圧痛があるようです。括約筋か肛門挙筋かどちらかは聞いていません。筋肉痛や神経痛が混在した病態だと言われました。
歩行時痛みが生じるということは、肛門周囲の筋肉間に癒着している可能性がありますでしょうか？骨盤MRI検査の必要がありますでしょうか？
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