「前立腺癌の治療方針選択について」の追加相談
person50代/男性 -
高リスク前立腺がん患者です。追加相談させて頂きます。
検討の結果、重粒子線治療を受けようと考えておりますが、医師から、「重粒子線の場合、治療後、一生、自転車に乗ってはいけない。前立腺から出血する恐れがある」と言われました。
そのようなリスクと生活制約があることは事前に調べていた限りでは知らなかったので、少々驚きました。泌尿器科の先生は「ウチの放射線科の先生は厳しいから…」と仰ってました。
【質問】
重粒子線治療の場合、自転車など何かに跨る乗り物は禁止、という指導は一般的なのでしょうか。ご意見賜りたくお願い致します。
前立腺癌の治療方針選択について
2022年4月、人間ドックでPSA値異常（確か16くらい）が発覚。5月、生検の結果、前立腺癌と確定。尚、前立腺肥大はありません。
生検は12本のほぼ全てで癌細胞が検出され、グリーソンスコア5+4。CT、骨シンチの結果、転移はないと診断されました。6月よりビカルタミドの服用を開始。20日後、PSAは10に低下している状況です。
医師からは全摘手術を推奨されています（病院の方針とのことで、カンファレンスにかければ、おそらく睾丸まで摘出することになるだろう、とのこと）。
この状況で、治療方針についてご意見賜りたくお願い致します。
こちらでの皆様への回答、および自力検索した情報から、手術と放射線治療を比較したとき、再発率や生存率に優位な差はないものと認識しています。また、一般的な放射線と重粒子線の比較では、治療期間は重粒子線の方が短くて済むものの、効果には差がないものと認識しています。
手術の負担と後遺症（尿漏れなど）を鑑みて放射線治療を選択しようと考えていますが、何かアドバイスがあればお願い致します。
GSはかなりの悪性であることを示していますが、PSAはそれほど高くなく、転移もない状態であり、リスクをどう評価すれば良いのかがわかっていません。
尚、放射線治療のデメリットは、再発時の対策が限定される（手術の選択肢が失われる）ことは理解しております。
宜しくお願い致します。
person_outlinekuroさん
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
