前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について
person60代/男性 -
経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。
１．2022年3月：脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。２．同年4月：大学病院にてＰＳＡ値が７．１６と増悪（過去は４未満で推移）
３．同年5月：ＭＲＩ→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機（Ｔ2強調像低信号やＡＤＣ低下）や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34ｍｍ 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。
４．同年5月、別の病院(自宅近く）にてPSA測定：3.06 医師所見：4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。５．同年8月PSA測定：2.29（FREE PSA 0.49 ｆｔ比は21で低め）
以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。
自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢（６０代後半）も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。１．PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、６ケ月単位で良いか？２．MRIでも指摘されている前立腺肥大症（４６×３４ｍｍ)について服薬・治療の必要はないか？３．血液検査上は７．１６（2022.04)→３．０６（2022..05)→２．２９（2022.08)※FREE PSA 0.49 ｆｔ比は２１で低め） と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか？４．明け方の排尿（あまり量は出ません）が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか？、以上よろしくお願いいたします。
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
