乳がん オンコタイプ抗がん剤治療について

person40代/女性 -

2度目の乳がんになり、7月に乳頭乳輪含め右胸全摘。エキスパンダー挿入。インプラントで再建予定です。

以前は2003年(29歳)
浸潤ガン
ホルモン受容体 陽性
HFR2 ほぼ陰性 2+
センチネルリンパ節 転移あり2/4(郭清せず)

ホルモン治療と放射線に加え、リンパ節への転移、年齢、悪性度の高さ(と当時は言われたのですが。HFR2がほぼ陰性の2+だったことと、核グレードが明確ではないのですが、3だったのかもしれません)で、抗がん剤治療をしました。
AC(3週間に1度×4回)
タキソール(1週間に1度×12回)

今回 2022年(47歳)
浸潤ガン
しこりの大きさ 4×2.5×1.8cm
リンパ節転移 0
核グレード 2
エストロゲン受容体 +
プロゲステロン受容体 +
HER2 タンパク質 陰性 1+
ki67 21%

今回は腫瘍のサイズは大きかったのですが(2年ほど検査をしていませんでした)、リンパ節への転移はなく。抗がん剤治療はオンコタイプの結果によって決めましょうということになりました。

結果はRS18 中リスク
9年遠隔再発率 5%
RS群における化学療法の上乗せ効果(平均)<1%
47歳10ヶ月。だいぶ生理も不定期で、閉経も近いかもしれません。
化学療法の上乗せは<1.6%でした。

主治医の先生は抗がん剤治療をする方向で話しを進めています。以前は髪の毛は抜けましたが、抗がん剤の副作用があまり強くなく、今回も少しでも上乗せするなら最善を尽くそうと思っていました。しかし、周りの方の副作用の辛さを伺い、ここにきて受けるべきか躊躇してしまっています。

他の先生方のお考えや治療方針をお聞きしたく、相談させていただきました。宜しくお願いいたします。

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