手足違和感、息苦しさ、体の痩せ、咳と飲み込みにくさ、ALSでは？

40代/男性 - 2022/08/31

暫く前から首の痛みがあったのですが、七月に左肩のこわばりが出てから左腕全体に広がって八月に入ると左足にも違和感が出てきました。

この一ヶ月悪化していて、飲み込みにくさ、常に痰が絡み喉に食べ物がつっかかってる感覚、咳が出て呼吸苦、声のかすれ、舌の違和感で喋りにくく、手や肩のこわばり、左手足の脱力、小指の震えも出るようになりました。ぴくつきあります。体重は二週間で1～1.5キロ減少しました。首も重く感じます。睡眠時に呼吸が苦しく目覚めてしまいます。

整形外科医、神経内科医に診てもらい、視診、腱反射、力比べ目立つ所見なし。
脳CT、首MRI問題なし。ストレートネック気味。
針筋電図を医師本人に行ってもらい、上腕二頭筋、人差し指親指の間、太もも、脛に刺し、現状は所見なし。

1. 針筋電図で力をいれる際に全力で力を込めなかった(6～7割程度の力)でやってしまったのですが、それでも正しい結果がでますか？

2. 違和感がある顎下や首や肩まわりの筋電図については、「腕や足で異常が出なければ必要ない、問題があればどこで取っても異常が出る」と検査を断られてしまいました。
医師の説明は正しく、異常があった場合は違和感がある場所ない場所関係なく異常な波形が検知されますか？

3. 四肢の初期や球麻痺型の初期だから腕足では検知できなかったのでしょうか？刺す位置がずれていて検知されないなど、検査精度はどのくらい高いんでしょうか？

4. ALSの場合のぴくつきは全身くまなくでるのでしょうか？それとも萎縮してところに出るという感じなのでしょうか？

5. 首右側に違和感があり、舌を思いっきり出すと首の右側が引っ張られるというかピクつく感じがします。
舌を出すと添付写真の右顔側だけぎゅっとへこんでしまいます。これは萎縮の兆候か、何らかの異常な状態でしょうか？