ミレーナ挿入後1年経過も、排卵痛が痛む。

40代/女性 - 2022/08/31

もともと生理痛がひどく、子宮内膜症・腺筋症と診断されました。
30歳頃より排卵前（生理初日から5日目〜14日目の間、断続的に）も痛むようになり、毎月4〜6回ほどロキソニンを飲んでいます。
37歳の出産後は治るかと期待したのですが変わらず痛むため、医師に勧められミレーナを装着しました（この時は痛みの原因が排卵という確信がなかったです）。生理痛は減りましたが、12ヶ月経った今も排卵痛は変わらないか、ひどくなっている印象で、生活に支障があります。装着後6ヶ月目の診察では片方に卵巣嚢腫の傾向が見られると言われました。

ミレーナ自体は生理も軽くなり、副作用もなく気に入っているのですが、排卵痛が治らないため、ミレーナを外してディナゲストなどを試すべきでしょうか？
ミレーナに加えて飲んでもいいホルモン薬などはありますでしょうか？
子宮・卵巣摘出なども視野にいれるべきでしょうか？

引っ越したばかりで行った婦人科ではあまり親身になってくれる感じではなく、
いい主治医を見つけられていない状況です。ご助言いただけますと幸いです。