バイクにて転倒後左目複視
person40代/男性 -
40歳男性、8月6日バイクで転倒しガードレールに衝突し現在入院しております。
胸椎2.5に傷3.4圧迫骨折と、複視になりました。
目の状況は、真正面を向いても、左目は若干左下を向いています。
高さを上中下、左右を左中右とした場合、下段中央と下段右では両目の視点が合います。
上、特に左上を見ると複視が酷いです。
また、左と左上を見る（眼球を限界まで外転させる）と外眼筋に鈍い痛みがあります。
眼瞼下垂と散瞳が見られます。
しかし、CTやMRIでは骨や筋肉血管等異常無しとの診断でした。
ヘルメットには、左側面に強く当たった箇所は数カ所ありました。
眼科医からは
「Horner症候群の可能性、あとは胸椎辺りからくる交感神経が損傷している可能性がある。複視は転倒の衝撃の一時的なものと思います。様子見です。」
しかし私なりに調べたところ、Horner症候群では瞳孔は縮瞳するとのことでした。
しかし交感神経が刺激されれば散瞳する。
なので両方が共存するのは難しいのではないか、と。
更に、どちらも複視を起こすものではないように思えました。
1ヶ月経っても複視の度合いは変わりません。
眼瞼下垂は少しマシになったような気はします。
どのような疾患が考えられますでしょうか。
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