切れ痔痛み、イボ(見張りイボ？)の腫れ痛みについて

40代/女性 - 2022/09/13

40代女性。
長文で申し訳ありません。
10代頃より切れ痔を繰り返しておりました。(5年前に1度、外痔核を発症し、受診し内服薬＋注入軟膏にて治癒)

1、2ヶ月前から切れ痔症状有りでしたが、痛みもあまりなく市販薬で改善。
9月あたまから、又、外痔核なのか？イボが少しふくらみ、痛みを感じました。
市販薬『ヘモリンド』服用と注入軟膏を使用しましたが、改善見られず。
9/6に病院を受診したところ、『切れ痔にともなう、切れ痔痛み＋イボの腫れ痛みで、外痔核ではない』と診断(触診と肛門鏡？で診察)
処方されたのは、ヘモナーゼ配合錠、ボラザG、酸化マグネシウムでした(2週間分)
その夜から急激にイボの腫れ、痛みが強くなり。(常に疼痛有り、動く際の痛み、排便後の痛みは長く強い)
症状悪化に不安を感じ、再度9/9に再受診をした所『切れ痔が治ってくれば、イボの腫れも治まってくる。便を固いのを出さない様に気を付けて』との事。(視診のみ)

最初に受診してから、約1週間くらいが経ち、改善はなく悪化してる印象を受けます。排便時に出血はしてはいないとは思いますが、排便する毎に切れている?もしくは新しい箇所がきれている?様な感覚も感じます。便自体は軟便もしくは、下痢気味な感じです(マグネシウムのコントロールがあまりうまく出来ず…)
痛みも、鎮痛剤を服用しないと過ごせないので、1日に2錠くらい(カロナールかロキソニン)を服用しています。
腫れやイボの痛みのせいか、排便時に若干のしずらさも感じます(肛門狭窄？)
これらの状態は、外科手術をしなければ治らないでしょうか？(手術しないで良いなら、その方が希望ではありますが…)
このまま、内服薬と軟膏で経過を見た方が良いのか、別の病院(手術出来る)に行く方が良いのか…。
お教え頂けたらありがたいです。宜しくお願い致します。