前立腺癌ステージ4の今後の治療方針について

person70代以上/男性 -

76歳の父についてです。

2018年10月に前立腺癌(GS8、PSA60、骨転移3箇所あり)に罹患し、ザイティガからはじめて、現在もザイティガ継続してます。
ランマークは1度も飲んでません。
CTでは骨転移消失、リンパ節、
原発は縮小維持。
3ヶ月毎の診察で約4年になります。

2022年3月→PSA0.005
2022年6月→PSA0.006
2022年9月→PSA0.007

今まで下がり続けてましたが、
3年半で少し上がってきました。

ALPは4年間、ずっと60前後です。

担当医からは何も言われないようで
ザイティガ、ゾラデックス継続
だったようです。

●次回診察の3ヶ月後まで様子見で
大丈夫でしょうか?
去勢抵抗性になってしまう可能性は
ありますか?

●数値はどれくらいまで上がったら
薬剤変更したら良いのでしょうか?
次はどの薬剤になりますか?

●2022年3月に慢性腎臓病も発覚し、フォシーガという薬を飲んでいます。
その後にPSAが微妙に上がっていますが、関係性はありますか?

以上、よろしくお願いいたします。

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