ミレーナ装着中の体癌細胞診、抜去の痛みについて

50代/女性 - 2022/09/16

50歳女性でミレーナを装着中して4年です。
ミレーナは2回交換して今回で最後の予定です。

先月4、5日ほどナプキン不要程度の出血がトイレットペーパーについていました。
体癌の検診は4年前ミレーナ交換時に鎮静剤を使用しているついでにしたきりです。

今年5月頃受けた頸がん検診の時卵巣や子宮もエコーで診て頂きましたが、子宮内膜が厚くなってないから体癌は大丈夫と言われました。細胞診はしていません。

不正出血と生理の見分けがつきません。
ミレーナ装着後は生理はなくなりましたが、時々薄い出血があります。それは不正出血と言うのでしょうか、すると不定期な出血は子宮体癌の症状として毎回検査が必要なのか悩んでいます。

帝王切開での出産経験がありますが、初回ミレーナの装着は激痛で、それからは鎮静剤を使用しています。
来年抜去ですが、痛みが怖くて抜去も検診も躊躇してしまいます。
装着時は麻酔を使える病院は多いですが抜去時にも麻酔を使える病院は見つかりません。

体癌の検診は痛みもリスクもあるものなのでどうしても必要な時は麻酔を使用してくれる病院を探したいと思っています。

不正出血などあった場合はエコーだけでは体癌の検診は無理でしょうか。
ミレーナ装着時も細胞診を行うのかも知りたいです。
とにかく痛みが怖いです。

よろしくお願い致します。