前立腺がんと診断されました。がんの病期や悪性度、治療方針など
person70代以上/男性 -
74歳男性です。(確認図は、psa推移, MIR(2枚）,生検部位がありましたが、規定で一つだけ添付）
１． 昨年からPSAが7.16：5.85→1.21：6.52→7.15：7.98と本年7月に急増したのでMRI検査を行なった。その結果3年前のMRIに比べて影（約１ｃｍ）が拡大したので、8.29に生検（BioJetシステム）を実施。
14本にBJシステムにより影部分（右下部）に15-18の計４本を集中的に採取したものを加えて計18本の組織検査を実施した結果、7/18本に腫瘍（添付ファイル 前立腺生検部位）あり。
詳細：右半分と左上部（#1-6，#11-14）および左下部#8：腫瘍病変なし。左下部組織#7と#9：検体の21%にGS3+3=6の腺癌。#10：37%にGS4+3=7の腺癌。#15：75%にGS4+3=7の腺癌。P4は約7割。#16：約50%にGS4+3=7の腺癌。P4は約8割。#17：約36%にGS4+3=7の腺癌。P4は約9割。#18：2%にG3とG4。なお、#15,17は神経周囲浸潤あり。 以上、最大GS4+3=7 （GG3）と断定。T2aN0M0（四半分の下部のみ）と診断。CTと骨シンチにより外部への転移なし。
質問です。担当医は腫瘍部（前立腺左下境界部）の外部への浸潤の可能性はないとのことでした。いかがでしょうか？ ステージ評価はどうでしょうか？ 神経周囲浸潤も心配です。
２． 9.16の面談で担当の先生はダ・ビンチによる切除を推められた。手術時期は１２月とのこと。 放射線治療の場合IMRTになるが今から約６ヶ月間のホルモン治療後に、本治療に入るとのこと。
（１）現在はどちらをチョイスするか迷っています。
（２）手術は3ヶ月後です。その間悪化や転移が起こる可能性は？腫瘍部が境界に隣接していることが気がかりです。
泌尿器科分野、他 に限定して相談しました
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
