基礎疾患を伴う高齢（83歳）の母親の乳がん治療について
person70代以上/女性 -
実母は右乳房パジェット病（早期の非浸潤性乳がん）と診断されました。
１．病理検査結果は次のとおりです；
＜所見＞検体は、右乳腺針生検（7mm, 5mmX3本、2mm）
・組織学的には1本のcoreの端に、約１mmの範囲ですが、乳管内で増殖する異形上皮細
胞を認める。
・異形細胞には核腫大や核形不整が目立つ。Ductal carcinoma in situを考える。
・病変周囲にリンパ濾胞を伴う炎症細胞浸潤が目立つが、CK14及びCK5/6免疫染色では明
らかな浸潤は認めない。
・核異形は中等度～高度で、van Nuys分類Group３。
＜免疫染色結果＞
ER:Allred score = 1(PS)+(IS)= 2(TS) J-score 1, <1%
PgR: Allered score = 1(PS)+1(IS)= 2(TS) J-score1, <1%
HER2= score 3+ 相当（非浸潤のため参考所見）
２．ＭＲＩ検査結果；
＜所見＞右乳頭は陥没している。周囲皮下の肥厚が対側より目立つ。深部には小結節
状～線状の造影増強効果が認められる。乳管内進展を疑う。左乳房には小結節上
の造影増強効果がいくつか認められるが、明らかな有意所見とは言えない。腋窩リン
パ説腫大は明らかではない。
担当医より、画像では左乳房の乳腺状態と比較すると、乳腺への進展が見られる。
治療として全身麻酔・右乳房全摘出を勧められています。
質問
実母は高齢83歳で肝疾患があり、認知症の症状が若干あります。肝臓の主治医は手術可能とのことです。全身麻酔の身体への影響、術後の合併症等について、どんなことが予想されますか？実母のケースでは、浸潤癌→転移と変化しますか？その場合、どのくらいの年数を経て変化することが予想されますか？
外科分野、他 に限定して相談しました
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
