センチネルリンパへの3ミリ転移と抗がん剤実施について
person40代/女性 -
41歳、BRCA2陽性です。
左胸に1.8センチの乳がんが見つかり、9月に手術して左胸を全摘しました。
遺伝性のことを鑑みて、右側もリスク低減手術により左胸と同時に全摘しました。
現在は半年後の再建に向けて両胸にエキスパンダーを入れております。
病理検査の結果、
ER•PR陽性 HER2陰性
Ki67は25
と出ました。
手術中にセンチネルリンパ生検をしたところ、転移が見られないと聞いていましたが、病理検査の結果、1/3個に3ミリの転移が見つかったとのことです。
3ミリなので、抗がん剤治療を追加するか迷っています。
私自身、ホルモン療法のみの気持ちでいたため、すごくショックでした。
抗がん剤をやったほうがよいでしょうか。
またBRCA2陽性のため、再建後に卵巣の予防切除も希望しております。主治医は卵巣の予防切除が乳がん再発の予防にもなるので、再建より先に卵巣を予防切除するのも良いかもしれないという話が出ました。
卵巣の予防切除を早めたら、抗がん剤治療をしなくても良いでしょうか。
また、放射線治療は推奨と伺いました。ただ、現在エキスパンダー挿入中なので、再建の際の皮膚が心配です。
これから治療方針を決めていくにあたり、どの順番でどのように進めていくのが良いのか、迷っています。特に抗がん剤の実施がどのくらい必要なのかアドバイスいただけますと嬉しいです。
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