前立腺がんの放射線治療の選択について
person70代以上/男性 -
70歳男性です。前立腺がんの治療方法（放射線治療）について、担当医から、来週治療方針を決めたいので、まず私自身の方針（放射線治療のうちどれにしたいか）を出すように求められておりますので、ご相談をお願いいたします。
１．（私のがんの状況）
・PSA:4.54（本年7/4）
・グリソン：４＋３＝７（生検、本年9/9）
・針は2本／10本ヒット
・以上で10/6は「中間リスク」との評価だったのですが、
・10/13に、MRI：T3a（3期）（多少皮膜の外に出ているようだと追加ありました）
・なおリンパ節、骨への転移はなかったとのこと（本年10/7）
２．10/13医師からは一応「限局がん」だとして、手術を軸にした治療方法の説明がありましたが、私からは、70歳でもあり、手術は採りたくない（尿漏れとかはかないません）と回答し、担当医からは了解ありました。
３．放射線治療の選択肢としては、通常の外照射（IMRT)、重粒子線、小線源の3つの案があるとして、私の意見を聞かれました（ただし病院では,
小線源はやってないので、選択するなら専門の病院をあっせんしますと）。
・質問１．まず、小線源については、私は、低リスクのがん用と思っていましたので、あまり知識がなく、また現在の病院では行っていない療法とのことで、病院を変えてまで追求する療法なのか、疑問もあり、是非ご意見いただきたいです。
・質問２．通常の外照射（IMART）と、重粒子では、治療効果では同程度とのコメントを良くお聞きするので、違いは治療日数の違いが大きいのかと。あとは重粒子は新しい療法なので、成績データが蓄積されていない点かと。
個人的には、通常の外照射（IMART）は治療日数はかかりますが、実績があり普及もしている点を評価したいと思います（素人考えでしょうか？）。
放射線科分野、他 に限定して相談しました
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