小細胞がん 限局型 ステージ4

person70代以上/男性 -

75歳の男性ですが、今年の8月に肺がん(小細胞肺がん)、限局型、ステージ4との診断を受け、化学療法で抗がん剤+免疫チェックポイント阻害薬(イミフィンジ)を投与しており、現在第2クールまで終了したところで、来週第3クールに入る予定です。第4〜第6クールまで現在の治療法を継続する予定との説明を主治医から受けております。
一方で、標準ガイドライン等によりますと、限局型の場合は、化学療法+放射線療法が標準とされているにもかかわらず、なぜ、化学療法だけしか行われないのでしょうか? 主治医からまだ明確な説明はありませんが、この後、がんの消滅の具合など、化学療法の奏功の程度によっては、放射線療法も加えられると考えてよいでしょうか? また、脳への転移を防ぐために予防的照射を行うといった話をネット等で見かけますが、こうした治療もありうると考えてよいでしょうか?

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