直腸がん大動脈リンパ節転移

50代/男性 - 2022/10/15

術前放射線、抗がん剤治療をして直腸がん手術後、
ステージ3ｂでしたが、体調がすぐれないので術後抗がん剤治療をしていませんでした。
術後、３カ月後に腫瘍マーカー検査でＣＥＡが4.8から11.4に上昇したが、胸部と腹部造影CT検査では異常なしでした。ＰＥＴ検査では大動脈リンパ節転移と言われました。
おへその辺りと胸と左鎖骨辺りの大動脈リンパ節の3か所に1センチ未満の転移があるようです。

再発抗がん剤治療を行うと言われています。白血球は5100で好中球/リンパ球は78.6/12.9でリンパ球が660しかありません。

ここで質問ですが。

1.どのような抗がん剤を使った治療がよいでしょうか。

2.リンパ球が低いのですが、抗がん剤治療はできるのでしょうか。抗がん剤が効かないこともあるのでしょうか。又、副作用が大変なんでしょうか。

3.放射治療による白血球の減少に使われるアンサー20も一緒に使って白血球の減少を抑える事は出来ないのでしょうか。その他に副作用を抑える薬はありませんでしょうか。

4.直腸がんの大動脈リンパ節転移は抗がん剤治療しかないと聞きましたが、免疫チェックポイント阻害薬はどのような薬で誰にでも使えるんでしょうか。

5.丸山ワクチンと抗がん剤を一緒に使うことは可能でしょうか、また、効き目はあるのでしょうか。
沢山、質問して申し訳ないですがよろしくお願いいたします。