アファチニブ増量について

person70代以上/男性 -

[質問]
現在アファチニブ40mgを服用中ですが、効かなくなった場合、副作用に耐えられそうで
あれば50mgへの増量を主治医へ提案しても良いでしょうか。それとも全く無駄だから
辞めておいた方が良いでしょうか。

[状態]
-原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった)
-73歳、男、PS 1
-183cm,79.4Kg,体脂肪24%
-EGFR遺伝子変異:陽性、エクソン19欠失変異
-PD-L1 ≥70%
-右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し
-多発骨転移あり(右肋骨、第5,11,12胸椎)起因の痛み多少あり
  →放射線、ランマーク実施し経過良好。

[治療時系列]
-1stタグリッソ(7カ月)
-タルク胸膜癒着(右肺)
-2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月)
-肺結核により治験終了
-タグリッソ服用継続(7カ月)
-多発骨転移出現
-左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用
-3rd アファチニブ40mg (5カ月) 増悪無し
-結核治療 2022/11迄予定

[服用中の薬]
がん:アファチニブ、ランマーク
結核:イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤)
浮腫:4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中
その他:フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーCA、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

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