睡眠時やデスクワーク時に、度々急な血圧上昇が起こります。想定される原因について教えてください。

person30代/男性 -

■対象者
39歳

■主な症状
・睡眠時や会議中等の安静時に、急に血圧が上昇する
【通常時】上 125〜130、下 75〜80
【上昇時】上 160〜190 、下 110-140
・血圧上昇時や直前は頭がボーッとしたり、多少の息苦しさを感じる。
・心拍数は通常と変わらないことが多い。
・1年半前から発症し、これまで10回以上同様の現象あり。
・安静にしていると10分〜30分程度で血圧は下がる。最初は3時間要した

■実施した検査
→エコー、心電図(24Hホルター含む)、血液検査
特筆した所見なし
※多少の左軸変異あり
※胆嚢の壁は厚くなってる
※LDLが高い(HDL:58-70 LDL:125-160)

■症状履歴
2021年
1回目(4月)【血圧193/110】
・17時:会議中に右手の手首から下だけが冷たく、息のしづらさを感じる。
・18時:息のしづらさを感じつつも犬の散歩。呼吸がいつもより上がり苦しさを感じて血圧測定
・19時:夜間救急へ。血液検査などするも異常は見当たらず
・21時:通常の血圧に戻る
※血液検査、血栓マーカー、心電図異常なし

2回目(12/6)
・外出中、緩い徒歩で息が上がる(未測定)

3回目(12/7)【血圧186/134】
・19時:心臓が3度ほどズキッと痛む
・23時:入眠1時間後、違和感で目が覚めて測定
・30分後 139/89まで下がる

4回目(12/14)【血圧 160/90】
・会議中に視界がぼやける。頭もボーッとして測定
・10分程度で戻る

それ以降(5-10回程度)
・睡眠中の血圧上昇は、入眠後1,2時間経過時が多い

■その他
最近4ヶ月は良性発作性頭位めまいが頻発してる

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