神経根ブロック2回後、強い痛み残った場合、その先に合った治療方法は？完治後ハードスポーツ継続希望者
person50代/男性 -
過去にはヘルニア経験無し。年1回程度ギックリ。
３月頃から坐骨神経が痛みだし５月に手術が無い小さい整形受診(左側の腰、尻の奥・横、股関節付け根、太もも裏全体、足先に痛み)レントゲンでは間隔は悪くはないので様子を見る事で痛い時用にロキソニン60・ミオナール50・レバミピド100を処方。忙しさもありMRIを後回しにして薬を飲んで騙しながら生活。７月頃からは起床と同時に薬を飲んで、効いてからないと痛くて動けない状態。１０月になり突然痛み止めが全く効かなくなり激痛が止まる事なく寝られない痛み(歩行困難、座る事が不可になり今までと同じ部分が激痛)MRIにより一番下部のヘルニアと診断。神経の2/3以上圧迫されている画像。下に少し垂れているとのこと。先々手術等も考慮して大学病院紹介転院。
転院後〜即１回目神経ブロックをして様子見。タリージェ５mg５日後から１０mg、１０の痛みが９くらいで日常生活不可、寝ていても尻奥転院尻横・股関節付け根・太ももうらが常に痛む。現在６日経過。現状を診て７日目に２回目神経ブロック予定。その後の状態を見て先を決めるとの事。数日前にヘルコニアと内視鏡手術の説明があり。自分の生活パターン〜仕事は完全PCデスクワーク。治ったら続けてきた趣味スポーツを継続したい(例えれば1人対２人で綱引するくらい全身を使うハードな事)一番腰に悪い・再発リスク高は理解承知の上で医師の完治判断後徐々に体をつくり無理せずです。自分のスポーツ生活スタイルを考慮し、１.神経を2/3も圧迫の状態で2回目神経根ブロックが効いたとして、一般的にブロック持続期間等どの程度望めるのか？ ２.神経2/3も圧迫状態で突出のままでは再発しやすいのか？ ３.２回目神経根ブロックでも大きな痛みが残った場合、今後もハードに体を使い続けたい事前提でヘルニコアと手術どちらの可能性に進むのが好ましく私に合うのか？
整形外科分野 に限定して相談しました
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