生後11か月、川崎病の疑いがあります
person乳幼児/女性 -
生後11か月の女の子です。以下の流れで現在川崎病の疑いがあり、経過観察中です。
・11/5 鼻水・咳有り、発熱なし
・11/6 鼻水等は継続、食欲ほぼなし、水分少量、22時頃40.6°Cの発熱、体全体で息をしぐったりしているのに眠れないため夜間救急受診
・11/7深夜 夜間救急にてRS陽性、また川崎病の疑い有りと言われる(手足の赤み、目の充血、唇の赤み、発疹、発熱)、心エコー・血液検査では特段の所見なし(画像添付)、11/9まで経過観察として帰宅、帰宅時には発熱と唇の赤み以外の川崎病を疑う症状は消失
・帰宅後も40°C超の発熱継続、15時頃BCG跡に赤み、画像を撮影した上で受診したところ発熱以外の症状はその時点で見受けられないものの累積5項目該当のためこのまま入院治療開始と言われる
→まだ発熱1日目であり、朝の血液検査や心エコーでは今すぐの治療が必要な状態ではないことから予定通り11/9受診まで経過をみたい旨を伝えて帰宅
・11/8 平熱37.2まで解熱しその後発熱なし、鼻水・咳はあるが機嫌よし、食欲等も回復
医師の話では、11/7再受診した時点で累積5項目該当のため、解熱の有無に関係なく11/9から入院治療を始めるというような説明を受けました。
1.私としては2日目で解熱したこと、心エコーや血液検査の結果から川崎病ではないのではないかという印象があるのですが、いかがでしょうか。
2.11/9にもう一度血液検査と心エコーをした上で川崎病としての治療有無を判断いただきたいと思うのですが、そこで問題がなかった場合でも入院治療をするものなのでしょうか。また入院治療しなかった場合、どのような対応となるのでしょうか。
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