「92 才父親の貧血に関して」の追加相談
person70代以上/男性 -
最初の相談に関して、以下の追加相談をさせてもらい、さらなる追加相談です。
（引用できなかったので、下に貼り付けました。
先週(11月4日(金曜日））、追加の利尿剤をもらいましたが、足のむくみはとれません。
気になったのは体重で、ここ3週間くらいで4－5キロ増えており、増加が続いています。
先週の時点でかかりつけ医には話しており（その時は2－3キロか）、それへの対応も利尿剤で様子見と言われています。本人は、息切れはないようですが、しんどいようです。心臓などの苦しさはなく、物は食べれています。
このまま様子見でいいのでしょうか？
よろしくアドバイスお願いします。
(以前の追加相談）
上記の93才の父親に関しての追加質問です。10月３日に入院し、10月13日に退院しました。
10月28日にかかりつけ医での月一度の検診を行い、その際に毎回の血液検査も行い、結果が本日出てきました。気になるのはBNP値で2664あり、通常の700-800より初めて大きく上がっていました。また、本日、ここ2－3日、足のむくみや息切れ、しんどさもあることを報告したところ、かかりつけ医で心不全の症状で、利尿剤で様子をみるということで、現在飲んでいるダイアート錠30mgに追加して、トリアミド4mgを処方されました。10月28日の時点ではHb10.7g/dL, 赤血球数317でした。
お伺いしたいことは、このまま、利尿剤で様子を見るという対応でいいのでしょうか？
むくみなどが改善しない場合、次に対応することはあるのでしょうか。（ちゃんとした病院でみてもらうなど）BNP値が高いのが気になります。
よろしくアドバイスお願いします。
いずれにしても、以前と同様胸痛など起これば、緊急搬送してもらうこと考えています。
以上
92 才父親の貧血に関して
92 才の父親に関しての質問です。15年前に心筋梗塞その後３,４回の冠動脈狭窄、脳梗塞を病歴としてもっています。
まず、質問の背景を以下に説明させてもらいます。
今年２月に胸痛で、救急搬送されました。その時は心電図でＶ３－６のＳＴ値低下と心筋逸脱酵素上昇があり、冠動脈造影検査を行いました。元々右冠動脈閉塞しており、陳旧性心筋梗塞領域でのViability がないことが分かっている領域で、冠動脈全体に動脈硬化性病変を認めるが、有意な狭窄は認められませんでした。一方便潜血が陽性でHb 7.2 g/dLの貧血があったので、冠動脈硬化に貧血が加わった心筋虚血と判断していました。まずは輸血をし対応しました。入院中に下血し、直腸下部は背側の不正形びらんからの出血が認められ焼灼し処置しました。その後貧血の再燃はなく退院しました。
今週月曜日に本人曰く、以前の心筋梗塞の前兆のような喉の痛み、胸の痛み、頭痛があり、ニトログリセリンのスプレー（ミオコール）を月曜日とその前日に使ったことが分かり、救急搬送することにし、病院の初見で、前回と同様Hb 7g/dＬで貧血と診断され、輸血で対応しました。心電図は問題なかったようで、循環器扱いではなく、消化管出血となりました。内視鏡で大腸など検査をしたところ結局出血源は見つかりませんでした。その際大腸の腫瘍が見つかりがんが判明し、年齢を考え放置としました。
状態が安定し血液検査も問題なければ来週末には退院も可能と言われています。
前置き長くなりましたが質問です。
このような状況を踏まえると、何もできることはなく、貧血などで容態が悪くなれば、また救急搬送してみてもらうしかないのかと考えています。アドバイスあればお願いします。
２ケ月前にかかりつけ医の検便では血便陽性でしたが、特に問題ありませんでした。
person_outlineマリオさん
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
