S状結腸膀胱瘻でカテーテルを外す為、造影剤を使っての検査について
person70代以上/男性 -
87歳の父で、S状結腸膀胱瘻の病気になって3ヶ月経とうとしています。
以前の履歴です。
https://www.askdoctors.jp/topics/3747858?from=notification
3つ質問があります。
膀胱留置カテーテルをとる条件として、2つの科が係わっています。
カテーテルをとるのは泌尿器科で、穴がふさがっている事が条件と言われました。
消化器内科の先生は、12月の初旬に大腸カメラの検査をして、大腸からあやしい部分に造影剤を流して放射線を当て、造影剤が膀胱で写っているなら、穴がまだあいている。写らなかったら穴がふさがっていることになる。造影剤が流れるかどうかでわかる。と言われました。
また、泌尿器科の先生は、大腸カメラの検査をした1週間後に泌尿器科で、膀胱投影をします。(膀胱カメラ)
レントゲンに映る特別な薬を入れて、漏れてこないかチェックする。
大腸カメラで穴があいていたらやめる。
中途半端に穴があいていると、圧を入れる事によって広がるかもしれない。やらなければわからない。漏れた時点で再度カテーテルを入れる。
と言われました。
そこで疑問なのですが、
1.消化器内科で造影剤を入れる検査をして、1週間後に泌尿器科で膀胱造影をまたやるのは、高齢の父の身体には負担にならないでしょうか?
同じような検査のような気がするのですが、カテーテルを抜く検査として、2つ造影剤の検査は必要ですか?
2.どちらか優先するとしたら、どちらの科の造影剤をした方がいいですか?
3.また、画像に添付しましたが、混濁が(2+) 細菌の項目が(3+)になっていますが、このような尿が汚い状態でも造影剤で穴がふさがってると医師が判断したら、カテーテルをはずしてもいいのでしょうか?
どうぞよろしくお願いします。
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