リクシアナ以外の方法について
person70代以上/男性 -
［質問］
リクシアナ60mgへ増量したら５日程で浮腫が改善しました。現在は原因不明の発熱が１日出たため、30mgへ減量しています。今後リクシアナが原因では無かったら、また60mgへ戻して貰おうと思っていますが、リクシアナ60mgが身体に合わなかった場合、ワーファリンなどに変えて貰った方が良いでしょうか。それとも別の方法があるようでしょうか。
[状態]
-原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった)
-74歳、男、PS 1。
-183cm,79.4Kg,体脂肪24%
-EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異
-PD-L1 ≥70%
-右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し
-多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり
→放射線、ランマーク実施し経過良好。
[治療時系列]
-1stタグリッソ(7カ月)
-タルク胸膜癒着(右肺)
-2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月)
-肺結核により治験終了
-タグリッソ服用継続(7カ月)
-多発骨転移出現
-左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用
-3rd アファチニブ40mg (7カ月)
-結核治療完了(2022/11)
-息切れがする為増悪の可能性有かも(2022/11)
-リクシアナ60mgへ増量(2022/11/25)し浮腫は改善
[服用中の薬]
がん：アファチニブ、ランマーク
浮腫：4/27よりリクシアナ服用
その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド
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