全層角膜移植の再移植に内皮細胞移植は可能でしょうか
person60代/女性 -
両眼ともに円錐角膜炎で右目は33年前に角膜移植をしています。この度、白内障緑内障の同時手術をしていただきました。ほかの病院では白内障の手術をしてもおそらく裸眼の度数は変わらないから、今と同様のコンタクトレンズと1度くらい軽くなった眼鏡を併用するということになるので、困ってからしたらと言われました。手術をしてくださったところの院長先生は、いつかは避けられないことだからと、最新技術で頑張ってみましょうと言ってくださり、両目ともレンティスのトーリックレンズでオリジナルの度数を用い角膜移植をしていない左目は角膜リングも挿入しました。両目ともKAHUKUでの緑内障手術も行いました。度数も手術前のコンタクトレンズ装着時ぐらいの度数かなと思います。左目はリング装着後の安定を待ってからしましたので、まだ数日しか経っていませんが、右が0.6左が0.3程度です。
しかし、右目左目ともに内皮細胞はひどい状態で、手術に細心の注意を払っていただき手術前と数に大差は無いのですが、右は540ほどで、左はちゃんと聞いていませんが、1000はゆうに切っています。
左目手術の翌日検診で、角膜移植についてきくと、拒絶反応を考え内皮細胞移植だと仰ってくださいましたが、すぐ急激に減るものでは無いので、3ヶ月後や1年単位でチェックすればいいとのことでした。
１既に全層角膜移植した右目も内皮細胞移植ができるのかということ
２角膜を申し込んで手術にいたるまで、即座にというわけにはいかないのに必要に迫られてからでは無理があるのではないかということ
３3ヶ月後や1年後などという間隔で大丈夫なのかということ
４県外で数時間かかるところなので、3ヶ月検診後は、近くでいつでも飛んで行けるところが良いのか、でも、医療機関探しが大変ではないかということ
その４点を詳しくお教えいただけないでしょうか
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