認知症高齢者、筋層浸透性膀胱癌の治療
person70代以上/女性 -
79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。
【詳細】
2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。
後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。
手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。
【懸念点】
・認知症で本人は理解不可
・脳梗塞を繰り返している
・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる
・高血圧、貧血
【現在の様子】
老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。
【薬】
血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中
上記の者は手術に耐えられるでしょうか？
手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています）
内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？
1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。
ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？
本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？
可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。
また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？
長文すみません。よろしくお願いします。
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