5歳子ども、熱性痙攣で緊急入院しました。経過と今後の対応について

乳幼児/男性 - 2022/12/11

4歳11ヶ月の子ども、熱性痙攣で緊急入院。経過と今後の対応について質問です。

今までの経過
生後2ヶ月就寝時に熱なしのひきつけ？その後繰り返しなしの為経過観察
※反射だったのかひきつけだったのか不明
3歳5ヶ月39度、3歳7ヶ月39度熱性痙攣
（共に典型型）
3歳11ヶ月39度熱性痙攣（複雑型）
4歳7ヶ月にMRIと脳波検査➡︎異常なし

今回の経過
4歳11ヶ月40.9度熱性痙攣

詳細
2日間微熱37.4度
3日目夜に発熱、38.4度でダイアップ1回目
※30分後にうんちが出ました。
投与から8時間後も39.6だった為ダイアップ2回目使用、その30分後カロナール座薬使用。38度台まで解熱
夕方から39度超えたので解熱剤使用し38度台に解熱。
夜熱が上昇し始め、40.9度で痙攣。
解熱剤は間隔があかず使用せずにいた。

ダイアップ2回目投与19.5時間後に痙攣し、痙攣が続いた為、夜間救急から入院となりました。
病院では、3回目のダイアップを入れ経過観察し過ごしましたが再痙攣なく2日間で退院となりました。その後経過良好です。

4点質問です。

1.上記ダイアップ使用方法でも熱痙攣は起こるのでしょうか？

2.今後は高熱が続く場合は1回目から24時間後に3回目を使用しても良いのでしょうか？
かかりつけ医では2回までと言われておりましたが、入院先の以前MRI検査も行った大規模病院の小児科医には3回目使用しても大丈夫と言われました。こちらの先生方の指示も聞かせていただきたいです。

3.1ヶ月間は稀に痙攣がおこる場合もあるとの事でしたが、それはなぜですか？

4.今後もダイアップ使用しても熱痙攣は予防できないでしょうか？ダイアップで予防できなかった理由は何でしょうか？

回答お願いいたします。

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