3年5か月治らない手のひらの皮膚疾患と皮膚生検について

40代/女性 - 2022/12/11

今まで3軒の皮膚科に行き、1軒目掌蹠膿疱症、2軒目刺激性接触皮膚炎、3軒目汗疱(掌蹠膿疱症の可能性あり)と診断され、現在は3軒目の皮膚科専門医の下で治療中です。

症状は両手のひらのみで、水疱、膿疱、皮向けです。水疱→皮向け、膿疱→皮向けと2パターンあり、水疱の時と膿疱の時で剥ける皮の硬さが違います。1度水疱や膿疱ができたら薬を塗っても意味がなく皮が剥け切るまでのサイクルは止まりません。皮膚の下に赤い点ができる時もあります。今年の4月には爪にも症状が出始めました。

現在の薬は、爪にデルモベート、手のひらにマイザーです。今までかなりいろんな薬を使ってきていますが、今までと比べて特別効いているという実感はないです。

現状、私自身も諦めていてどうでもいいと思うようになり、皮膚科に通う意味もわからなくなっています。
診断名もたぶんこうだろうという状況なのでモヤモヤが残っていますし、思い切って皮膚生検をするのもありかなと思っています。
皮膚生検をすれば掌蹠膿疱症や汗疱など、私が何の病気なのかはっきりとわかりますか？
皮膚生検はどこの皮膚科でもできるものですか？

また、以前2軒目の皮膚科で言われたのですが、自律神経が大きく乱れているのでは？という言葉がずっと気になっています。自律神経と皮膚疾患に何か関係はありますか？(ストレスや自律神経の影響を受ける機能性ディスペプシア、PMSの治療中です)

また添付した画像は今日の手のひらと爪です。皮が剝けきり治りかけの状態ですが、掌蹠膿疱症、刺激性接触皮膚炎、汗疱の手のひらと爪に見えますか？
よろしくお願いします。