解離性脳動脈瘤と高血圧
person50代/男性 -
51歳 男性 175cm 71kg
持病は高血圧(アムロジピン錠5mg服用中)と糖尿病気味でコレステロール値が高めです。
以下、症状の経緯と病院の診断歴です。
10月30日
仕事で重い荷物を持ち歩き、翌日に左首と左側頭部にこれまでにない痛みを感じる。
11月2日
整形外科を受診しロキソニンを処方されたが、数日経っても痛みが消えない。
11月7日
内科を受診し、脳神経外科を紹介される。
11月10日
脳神経外科を受診し、MRI検査で椎骨動脈解離と診断され、血圧が140~170/80~100 脈拍80~100/分で下がらないため オルメサルタン錠10mg を処方される。
11月17日
MRI検査では瘤が少し大きくなっていて、頭痛も継続中。大学病院を紹介される。
11月21日
大学病院では経過観察で進める方針で、血圧が140/90前後で下がらないため、オルメサルタン錠10mg を追加と、血圧が上がると頭痛が出るためカロナールを処方される。
12月8日
MRI検査では良くも悪くもなっていなく、動脈瘤の大きさは9.8mm×6.3mm。血圧が120/75前後で頭痛はほぼ無し。経過観察で3ヶ月後にMRI検査の予定。「手術をしなくても大丈夫なのか?」と質問すると、医師はどちらが良いかは明確に言わなかった。(手術の場合はステントを用いた手術を行うという)
そこで質問したいことが、
⑴写真や経過日数、実例からみて、破裂する可能性はどの程度ありますか?また、自然治癒する可能性はどれくらいありますか?
⑵改善した時は動脈瘤が消滅したり小さくなったり、MRI検査の結果で目に見えるものですか?
⑶現在はテレワークで自宅で安静にしているのですが、仕事(主にデスクワーク)や生活は通常に戻っても良いですか?
⑷手術をした方がいいですか?
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