右前頭葉に5mmの血腫か膿瘍
person60代/女性 -
悪性リンパ腫で造血幹細胞同種移植後です。急激な血小板減少にて入院。PSL50mg投与も効かずエンドキサン内服開始、その後カビ感染やエンドトキシンで敗血症ショックになりノルアドで持ち返すも感染を繰り返し低栄養状態になり褥瘡・びらんを形成。胆石胆嚢炎も併発し意識レベル低下。血小板輸血も減少認めNK細胞が居るとのことでステロイドやエンドキサン内服でも効かずWBC900にて中止。CMV検査が入院後抜けており2ヶ月測ってなくて状態が悪くなって調べたらCMV1000。ルートとれずCVも困難にてpicc挿入、経管栄養開始し、血小板は現在7000〜8000。昨夜頭部MRIでCMV脳炎は無さそうとのことですが右の前頭葉に5mm程度の血腫か膿瘍らしきものがあると言われました。放射線科は1回撮っただけじゃはっきりわからないと言われたそうです。意識はjcs20位です。
これは、意識障害の原因になりうるんでしょうか？また自然に吸収することはありますか？何もせず様子見てて大丈夫なんでしょうか？再検はいつすべきですか？主治医は血液内科で、脳外にコンサルお願いしましたが、する気が無いようで心配です。
血腫だった場合、膿瘍だった場合、両方の見解を教えて頂きたいです。
内科分野、他 に限定して相談しました
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