乳がん 術後のFISH検査省略は適正でしょうか
person40代/女性 -
両側乳がんにより左右全摘を行い、先日術後の病理が出ました。
術前(左)最大径2.2cm ER99% PgR99% Her22+→FISH検査で陰性 ki67 30%
(右)最大径0.8cm ER99% PgR99% Her2 2+→FISH検査で陰性 ki67 1%
術後(左)最大径1.6cm ER95% PgR60% Her2 2+ Ki67 10%
(右)最大径0.9cm ER95% PgR95% Her2 1+ Ki67 3%
左右ともリンパ節転移なし、硬がんでした。両側のためBRCA1/2検査をしていますが結果待ちです。
私は術後もHer2 2+だった場合は再度FISHを行うと思っていたのですが、主治医から術前に行っている場合はその結果を採用すると言われ、再度のFISHはしないとの事でした。
調べてみると、術前と術後のHER2の結果は一致しない場合もあるという事で、FISHの追加検査は省略して大丈夫なものでしょうか。もし、実は陽性なのに分子標的薬を省略することになったら…と思うと不安です。
なお、左に軽度の静脈侵襲があったため、オンコタイプDXをしますが、この検査はHER2の陰性・陽性は影響しますか?
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