20代女性 繰り返す心窩部痛と吐血
person20代/女性 -
29歳女性(私の妻)、中米出身女性。繰り返す吐血と心窩部痛についての相談です。
夜間時のみ、上腕と大腿部の皮膚掻痒感と心窩部痛訴え、吐血(5-10mlの新鮮血＋粘性高い唾液の混合物を)3-4回しています。23pmに心窩部痛NRS=8(吐血あり)、4amに心窩部痛NRS=6(吐血あり)で経過、翌日黒色便あり。
経過
2021年8月27日に大学病院に緊急搬送され、胃前庭部血管拡張症と診断され、内視鏡的消化管止血術を受ける。2022年6月から吐血と再発し、翌日の消化器内科での内視鏡所見では異常なし。6月中の頻度は週に3-4回吐血があり。2022年7月にセカンドオピニオンとして別の大学病院受診。吐血エピソード後翌日の消化器内科での内視鏡所見では粘性透明液体貯留認めたものの病変なく、粘性液体吸引実施。7月中の頻度は週に3-4回吐血があり。診断名はマロリーワイズs/oで確定診断されず。8〜12月中は1-2週間に１回程度で経過。
特徴
夜間のみ吐血と心窩部痛エピソードあり、日中は一度も症状なし。
精神的なストレスイベント後の夜間に吐血と心窩部痛エピソードがある傾向。
通常は1-2時間で症状緩和、数ヶ月に1度の頻度7-8時間症状が継続することもあり。
痛みで失神する時もあり(10分後で回復)。
内服
ヤーズ配合薬(低容量ピル)
デエビゴ(週１の頓服)
最終食事の例
(1)カルビ丼, オクラ, かぼちゃのポタージュ、ティラミス, お茶
(2)イタリアンのコース料理、ワイン、日本酒
その他
生まれつきの発汗少量
2022年6月下旬に子宮頸癌検診を受けて軽度異形成見つかり、３ヶ月後検診のフォロアップ中。
2022年10月からうつ病診断され加療中、吐血の副作用憎悪を恐れて服薬できず。
よろしくお願い致します。
注目の情報
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