脊椎損傷（T6：完全麻痺）、摘便の反応がなくなりました

50代/男性 - 2023/01/18

洗腸による排便についてお尋ねします。

事前準備
前日夜にラキソベロンとグーフィスを飲み、翌日朝に排便。【現在は5日に一回】
添付写真の通り、洗腸（お湯）を使用しています。
元々（受傷後）、超便秘で、他脊椎損傷者のように、降りてきた便（下剤・整腸剤・レシカルボン坐剤等）を摘便のみで出すことが難しく、当時の医者の指導により、この方法を【30年以上】、続けています。

現在の排便方法
・一回（二回に分けて【1,5リットル】のお湯を注入
・15分ほど待ちます（下剤によりほぼ固形便はなく、お湯と便が【少量】一緒にでます
・上記行為を【10回程】繰り返します（【4時間以上】かかります）
・摘便を併用し、腸内の便・お湯を出し切れば終了

問題点
・摘便（肛門付近を刺激）することで、お湯と便を出すことができましたが、【現在3ヶ月ほど前】より、摘便してもお湯と便を出せなくなりました。

やむを得ず、添付写真の【三孔先穴カテーテル】を30センチ程腸内に挿入し、少しずつ引き出しながら、腸内のお湯・便をカテーテルにて出しています。

排便終了後、出しきれなかった、お湯・便が出てしまう。

追記
・痔瘻（再発）を含め、3回の手術歴あり（痔瘻はタブン完治しています）
・粘膜液が出るので、昼間はナプキンを使用（睡眠時は敷おむつ）
・肛門科（数件）先生によると、内核痔により狭くなっているため、便が出づらいと診断されたこともある
・外核痔・切れ痔もあります（排便時、少々出血します）
・4時間以上、便座に座り続けるのが、疲れる

お聞きしたい事
・摘便（肛門付近を刺激）することで、お湯と便が出なくなった原因・改善方法を教えてくれる病院・医師を知りたい。