食道癌：ステント挿入後の食道穿孔への手術適応について
person70代以上/男性 -
父の延命のため、手術適応の有無をご教授いただきたくよろしくお願いいたします。
なお、2020年末より、硬膜下血腫を患い、3回手術。その後、体力・認知の衰えは否めない状況です。
※症例概要
81歳男性、上部食道癌ステージ3。体力も鑑み、手術適応なしとの診断。
カバードステント挿入後、発熱。挿入当日37.6℃、翌日38.6℃、翌々日38.7℃。入院当日（ステント挿入の7日前）のCRP：0.99。WBC：10.6。その2日後のCRP：1.45。WBC：9.5。入院当日より6日後のCRP：1.65。WBC：7.9。入院当日より9日後（ステント挿入2日後：昨日）のCRP：14.84。WBC：22.5となり、CTにより食道に1か所、1センチほどの食道穿孔を認め、今後、縦隔に炎症、敗血症のリスクがあるとの診断。
ステント挿入後の急性期（挿入後、約1週間）が山場とのことで、現在、点滴にてスルバシリンを投与中。穿孔リスクを軽減するため、縦隔に壁を形成することができるかどうかも含めて経過観察中
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