子宮外妊娠　MTX 1回目

20代/女性 - 2023/01/31

こんにちは。
１月１３日に生理が1週間遅れ、妊娠が判明したのですが、１８日に出血、かかりつけ医を受診したところ、化学流産の可能性が高いとの診断書を受けました。
その後1週間出血が続き、再度かかりつけを受診すると、生理が少し遅れたようなものなので気にしないようにと言われました。
しかし、その晩に激しい腹痛があったため、翌日別の病院を受診すると、卵巣が腫れており子宮外妊娠の可能性が高いと言われ、総合病院を受診することになりました。

総合病院受診日には、血中hCGが640くらいだったのに対し、その４日後には960ほどに増えており、卵巣卵管あたりに3センチ程度の腫れが見られることと、お腹の中に多少の出血が見られることから、子宮外妊娠と診断され、現在MTXを打って様子を見ているところです。

そこで2つ質問があります。
(1) かかりつけ医では、子宮外妊娠の可能性は指摘されなかったのですが、卵巣の腫れは1日で急激に悪化するものですか？その日の検査は生化学検査とエコーでの検査でした。子宮外妊娠の可能性を見逃すことはよくあることなのでしょうか。

(2)MTXを打ってもらった日(昨日)にはほぼ出血はおさまっていたのですが、今朝生理痛のような痛みがあり、見てみると出血していました。総合病院の先生からは、子宮内で出血したものしか子宮からは出てこないと言われており、子宮内膜は薄くなっていると聞いていたので、なんの出血なのかわからず不安です。MTXが効いているということなのでしょうか。

以上2点、よろしくお願いします。