リフレックス(ミルタザピン)の断薬・減薬について

20代/男性 - 2023/02/09

2年ほど前に適応障害→双極性障害と診断を受け、現在まで心療内科にて治療を行っております。

症状自体は発症から半年足らずで落ち着き、1年半程は寛解との診断受け、現在は再発防止期間ということで通院・服薬を行っている次第です。

服薬内容としては下記を寝る前に服用
・リフレックス半錠(7.5mg)
・炭酸リチウム錠(200mg)

問題となっているのは、リフレックスについてです。半錠の服用で、とても効果のあった薬なのですが、【症状が落ち着いたこと】・【副作用としての眠気が酷く、仕事に支障が出てしまっていること】から1年ほど前から何度か医師と相談のもと、断薬に挑戦しております。

しかしながら、断薬から1週間ほど経つと離脱症状と思われる体調悪化(頭痛・吐気・倦怠感・首背中の痛み・気分の落ちこみ・不安感etc)により断念しております。

薬を4分の１にしてみましたが、同様に離脱症状が出ました。

現在は、薬の服用期間を空けることにより減薬に挑戦しておりますが、3日に1回の服用が今のところの限界で、それ以上は同様に体調が悪化してしまいます。

以上を踏まえて、私には断薬・減薬はまだ早いのでしょうか。
また、間隔を空けて徐々に減薬していく場合は、どの位の期間をかけて日数を空けいけば良いでしょうか。
あるいは、他にも代替案はあるのでしょうか。

リフレックスに助けられたのは事実ですが、周囲には基本クローズで生活しているのもあり、私はこのまま一生この薬と付き合って行くことになるのかも知れないと思うと、どうしても不安になってしまいます。

担当医はいるのですが、寛解期間ということもあり通院は2ヶ月に1度で、すぐに相談ができない状況ですので、こちらで相談させて頂きました。

拙い文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。