前立腺癌の治療方法について
person70代以上/男性 -
全摘手術、放射線治療などの治療に入る前に、私の今の状態で以下の選択が可能なのかをご相談させていただきます。
(今の状態(経緯)については、下記をご参照願います)
1、監視療法の可否について
(1)まず、監視療法をするという選択があるのかどうか？
(2)あるとしたらどのような状態になった時に、次の治療方法(全摘手術or放射線)をするのがベストなのか？(次の治療を開始する時のPSAの判定基準やPSAをやる時期は？ また、MRI、生検については？)
2、ホルモン療法をする
(1)先ずこれを単独でやり、癌の進行を抑えていく事の是非は？
(2)是ならどんなホルモン治療があるか？
●今の状態(経緯)
【年齢】74歳10ケ月。2023/2現在
【PSA】8.78 。 2022/10
PSAは、数年前から3.79(69歳) 4.31(70歳) 5.57(71歳) 6.37(72歳) 5.96 (73歳)と毎年上がってきて、今回急に8.78(74歳)となり、MRIを実施。
【MRI画像所見】2022/10
前立腺MRI(単純)
前立腺ひだり辺緑域1時に、T2強調像/拡散強調像で低/高信号を呈する領域あり。範囲約1.5cm。前立腺癌を疑います。
移行域は過形成結節が多発した状態です。
リンパ節腫大・復水なし。
【生検針結果】2022/11
3ヶ所ヒット/16ヶ所中。グリソンスコアはいずれも3＋3=6。T2。低リスク。
・3+3=6、1mm/16mm。
・3+3=6、3mm/14mm。
・3+3=6、3mm/14mm。
【PET/CT検査】2022/12
転移なし。
【健康状態】
50歳代半ばから高血圧の薬を飲んできていて、血液検査結果の数値も徐々に悪化してきてはいるが、未だ高血圧以外にこれといった治療はしてない。
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