肺術後２か月経過後膿胸により入院、胸水検査から中皮種・それ以外の可能性は？

70代以上/女性 - 2023/02/11

76歳女性、15年前にサルコイドーシスと診断され、半年ごとの経過観察中。目以外の自覚症状はほぼなく、ステロイド投与もなし。サルコマーカーはsiL-2Rのみ現在800U/ml他は低値(SCC,CYFRA,NSE,ACE)。肺門リンパ節腫脹と縦隔リンパ節腫脹は定期健診で常に見られ、皮膚にもびまん性病変が出たり消えたりしているが、自覚症状なし。
去年11月に左肺下野に新たに1cm弱の小結節ができ、胸腔鏡手術により摘出・サルコと判明。その時のPET-CTでは鼠径部リンパ節、腸骨、鎖骨、肋骨等にも集積有だったが、痛みも自覚症状もない為、サルコによるものと判断。術後左患部（特に最後ドレーンが入っていた所）の痛みがなかなか治らず（カロナールとロキソニンを服用し続け）、今年になって、胸の苦しさと発熱(39℃代)があったため受診したところ、CTで膿胸と診断され入院（その時、同居孫がインフルA型）。最初はドレーンから汚い濃緑茶色のような膿状の胸水が50-100ml程度でていたが、スルバシリンx3/1日点滴で2週間ほどで胸水は10～20ml/日となってきたが、なかなか止まらず現在も、薄赤白色（画像有）の胸水が出ている。突然主治医が胸水のヒアルロン酸値が150000ng/mlと言われ、中皮腫の可能性を示唆。血清CEA(-)、CYFRA(-)位しかデータはなく、詳しいCT撮影や他の胸水の検査値は来週以降にわかるので現状なんともいえないと思いますが、中皮腫以外の疾患でこのような状態になるものはありませんでしょうか？サルコや他の疾患の関係性はありませんか？本人は最初の数日胸水を除去後は元気で、食欲もあり、咳も熱もありません。来週主治医とのICがあるのでその際により詳細を聞くつもりで、その後また質問させていただきたいと思っておりますが、不安がつのり質問させて頂きました。よろしくお願い致します。