前立腺癌の今後の治療について
person70代以上/男性 -
過去に相談した８７歳の男性です これまでの治療経過を要約します
１．２０２０年３月に前立腺がんを告知
＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８
＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０ と判定
＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断
２.２０２０年３月よりホルモン療法開始
３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施 ７０グレイ
4.ＰＳＡ値の推移
8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5)
以後2022年12月時点迄0.002未満で推移
５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済
ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止
以上がこれまでの治療経過です。
「リュープリン注射」に関して
１.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された
小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答 (AST:87,ALT:80,γーGTP:69)
次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定
２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80）
ご質問
１.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか
２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか
３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか
以上宜しくお願いします。
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